在日常生活中,耳科的常見(jiàn)疾病
中耳炎常常很多人都不在意,總是抱著“等段時(shí)間再說(shuō)吧!”、“感覺(jué)滴點(diǎn)藥就好了!”、“中耳炎怎么還要手術(shù)?”的想法,常常能拖則拖,殊不知這種耳科疾病對(duì)身體的危害。
來(lái)自巴中的大叔5個(gè)月前出現(xiàn)雙耳反復(fù)流膿,可見(jiàn)淡黃色粘性分泌物,有臭味,2個(gè)多月前再次出現(xiàn)右耳溢液,耳癢、耳痛、
耳鳴、悶堵感,伴聽(tīng)力逐漸下降,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受保守治療但效果不佳,遂來(lái)成都就醫(yī),最終診斷:“化膿性中耳炎”。
據(jù)成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院一病區(qū)診療組長(zhǎng)湯燕醫(yī)師介紹:“化膿性中耳炎是耳鼻喉科門診極為常見(jiàn)的一種疾病,大多數(shù)患者并不重視,即使出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,也只是自行購(gòu)藥處理,往往延誤病情,直到影響生活才選擇就醫(yī)。”
中耳炎有不同的類型,常見(jiàn)的主要為分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤,其中,化膿性中耳炎主要是因?yàn)榧?xì)菌感染,更常見(jiàn)的感染途徑是咽鼓管途徑,當(dāng)急性上呼吸道感染細(xì)菌時(shí),可通過(guò)咽鼓管侵入中耳引起感染,如果久治不愈,往往會(huì)出現(xiàn)
鼓膜穿孔,甚至聽(tīng)小骨破壞,造成明顯的聽(tīng)力下降,嚴(yán)重者炎癥會(huì)侵犯、破壞骨質(zhì),引起腦膜炎、腦膿腫、頸部膿腫、面癱、迷路炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
臨床上,根據(jù)不同病程,醫(yī)生通常會(huì)采取“消除病因、控制感染、通暢引流、清除病灶、恢復(fù)聽(tīng)力”的治療原則,在疾病活躍期,通常基于局部耳內(nèi)鏡下鼓室的沖洗,服藥,進(jìn)行保守治療,對(duì)于長(zhǎng)期骨膜穿孔或反復(fù)耳朵流膿、聽(tīng)力下降的患者,藥物只能控制炎癥,而不能治愈慢性化膿性中耳炎,只有手術(shù)將內(nèi)耳清理干凈,通暢引流,然后根據(jù)具體情況,判斷是否需要進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建的,從而提升聽(tīng)力。
對(duì)于不適合手術(shù)治療的聽(tīng)力損失患者,可考慮使用助聽(tīng)器。然而,在存在持續(xù)性鼓膜穿孔的情況下,傳統(tǒng)氣導(dǎo)助聽(tīng)器可能刺激外耳道并加重耳漏。骨導(dǎo)設(shè)備通過(guò)顱骨振動(dòng)直接刺激內(nèi)耳,繞過(guò)外耳和中耳的病變,可能是更好的選擇。當(dāng)中耳病變導(dǎo)致的聽(tīng)力損失較大時(shí),骨導(dǎo)助聽(tīng)器可能比氣導(dǎo)助聽(tīng)器提供更好的聽(tīng)力效果。
湯燕醫(yī)生建議:“如果反復(fù)出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降等不適,建議盡早就醫(yī),明確診斷病情,具體治療方案需要經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)情況來(lái)確定,切勿自行用藥,以免耽誤病情。”