鼻竇炎作為兒童的一種常見病目前仍被許多家長所忽視。有的家長也許覺得奇怪，為什么我的孩子常常“感冒”，而且總是很難好呢？
平時總是拖著長長的黃膿涕，說話鼻音又重，吃飯沒胃口，精神差，上課難以集中注意力，長期如此已經(jīng)影響到孩子正常的生活學(xué)習(xí)了。
其實家長們這時就要警惕了，也許這就是“鼻竇炎”在作祟。
我們已經(jīng)知道，鼻腔被鼻中隔分成左右兩個對稱的部分，鼻腔表面附有黏膜，上面有感知氣味的嗅細(xì)胞、有過濾空氣和清除病菌的分泌細(xì)胞、纖毛，還有提供營養(yǎng)的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)。
在鼻腔的周圍，還對稱地分布著四對充滿氣體的腔道，分別叫額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇（如上圖），它們統(tǒng)稱鼻竇。
它們猶如密室一般隱藏在我們的面部，而且各個“密室”都有自己的竇口和鼻腔相通，因此鼻竇的黏膜和鼻腔的黏膜相通，這些黏膜能夠分泌粘液和一些抗體，對外界入侵的病毒和細(xì)菌起到防御作用。
兒童鼻竇炎的病因
兒童鼻竇炎的致病原因很多，其中包括兒童抵抗力差，對環(huán)境適應(yīng)能力差，容易患上呼吸道感染等，這些都可能誘發(fā)鼻竇炎。
另外，從解剖結(jié)構(gòu)上看，兒童的鼻腔狹窄，而鼻竇空間相對較大，鼻腔一旦感染，就容易經(jīng)過竇口入侵鼻竇，導(dǎo)致感染后黏膜發(fā)炎，分泌物增多。
還有的孩子存在過敏性鼻炎，哮喘，腺樣體肥大，纖毛活動障礙等，也會影響鼻竇分泌物的通暢引流。
也有的孩子處于好奇，把一些小東西如黃豆，橡皮，瓜子放入鼻腔，從而誘發(fā)鼻腔異物引起的感染發(fā)炎。
兒童鼻竇炎的分類
鼻炎和鼻竇炎常常相伴相生，因此我們所說的鼻竇炎，其實是鼻-鼻竇炎的簡稱。就是在鼻腔和鼻竇黏膜上的細(xì)菌或病毒感染后引起的炎癥。
根據(jù)發(fā)病時間長短不同，把鼻竇炎分為急性和慢性。
兒童鼻竇炎的癥狀和危害
最常見的癥狀為鼻塞，流鼻涕，頭痛和睡眠障礙。
急性鼻-鼻竇炎可見鼻塞，膿性鼻涕，可伴有發(fā)熱，精神萎靡，咽喉痛，咳嗽等。年長兒童可能會說有頭痛或面頰部悶脹感。
慢性鼻-鼻竇炎可見持續(xù)性或間歇性鼻塞，黏液性或黏膿性鼻涕，常伴有食欲下降，睡眠障礙。部分兒童也可伴有腺樣體肥大，分泌性中耳炎等。孩子還可表現(xiàn)為咽喉不適，習(xí)慣性的清嗓，頻繁的干咳。也可累及到眼睛，影響視力，需要積極治療。
常年的鼻塞和張口呼吸可能導(dǎo)致頜面骨發(fā)育障礙，影響面容。長期的嚴(yán)重鼻竇炎還會對孩子的生活產(chǎn)生不良影響，孩子不能很好睡眠，不能集中注意力學(xué)習(xí)等。
兒童鼻竇炎的治療
一般感冒后一周仍然鼻塞、流涕不止就要考慮是否患上鼻竇炎了，家長們這時好帶孩子及早就醫(yī)。若確診為鼻竇炎也別擔(dān)心，國外已有學(xué)者提出兒童鼻竇炎的階梯治療：
但對于慢性鼻竇炎通常比較棘手，有時規(guī)范的用藥也無法根治，同時鼻內(nèi)鏡手術(shù)又讓家長們心有顧慮。此時，若孩子伴有腺樣體中重度肥大的話，可以考慮腺樣體切除配合藥物的綜合治療。
鼻竇炎與腺樣體的關(guān)系
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童期腺樣體體積最大, 以后逐漸縮小, 到成人時基本消失。
在兒童期, 特別是小齡兒童, 由于各種原因, 易導(dǎo)致腺樣體肥大。那么肥大的腺樣體與鼻竇炎之間存在怎樣的關(guān)系呢？
1）腺樣體肥大可以阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不暢；
2）腺樣體可以說是“藏污納垢”之地，儲存了許多致病微生物；
3 ）肥大的腺樣體會釋放一些物質(zhì)，從而導(dǎo)致鼻腔鼻竇黏膜的水腫，引起鼻炎、鼻竇炎；
4 ）腺樣體肥大，當(dāng)吞咽或呼吸時會將腺樣體隱窩內(nèi)的分泌物及窩藏于其內(nèi)的病原微生物擠入鼻腔和鼻竇；
5） 腺樣體肥大還會影響鼻咽部的“自凈”能力；
以上種種都說明腺樣體肥大會誘發(fā)或促進鼻竇炎的發(fā)生與發(fā)展。另一方面，反復(fù)發(fā)生的急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎也會引起腺樣體肥大，兩者之前形成惡性循環(huán)，使鼻竇炎遷延不愈。
所以對于慢性鼻竇炎，合理和足量的ywzl無效時，無論是單純切除肥大的腺樣體再輔以積極的綜合治療，還是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的同時切除肥大的腺樣體，有大量研究表明，由于打破了腺樣體與鼻竇炎之間的惡性循環(huán)，對于促進兒童鼻竇炎的痊愈都是有幫助的。
與此同時，隨著健康科普知識的深化普及，越來越多的家長對切除肥大的腺樣體保持贊同，而且現(xiàn)在wc手術(shù)的盛行，也給所有患兒家長打上了一針安心劑。
成都仁品耳鼻喉醫(yī)院咽喉頭頸外科主任張治軍表示：我院每年接收上千臺腺樣體切除手術(shù)，暑期是腺樣體切除的高峰期，我們也見證了很多家長觀念的轉(zhuǎn)變，從之前需要做工作到現(xiàn)在主動配合，雖然其中離不開思想觀念的進步，但更多的是對現(xiàn)在醫(yī)療J1S的信賴。
最后再次提醒家長們：如若真的確診為鼻竇炎，家長們切勿諱疾忌醫(yī)，應(yīng)堅持科學(xué)的診治方法，找專科醫(yī)生為孩子設(shè)定個體化的治療方案，一定可以使他們擺脫鼻竇炎的困擾。
另外，要讓孩子加強體育鍛煉，通過鍛煉和合理飲食提高身體免疫力。
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