成都仁品耳鼻喉醫(yī)院專家提醒您：
腺樣體肥大會引發(fā)鼻塞、張口呼吸、打鼾、睡眠質(zhì)量等問題，甚至可能導致鼻-
鼻竇炎、
中耳炎、聽力損傷等并發(fā)癥。若已出現(xiàn)此類狀況，應盡快采取藥物治療或手術(shù)處理，以防止病情惡化至腺樣體面容。
當腺樣體肥大的程度超過整體體積的60%時，可能會使孩子陷入缺氧性睡眠，進而影響身體發(fā)育和智力發(fā)展。然而，輕度的腺樣體肥大對健康的影響范圍并不會很廣。如發(fā)現(xiàn)子女患有中重度腺樣體肥大，應積極展開藥物治療；即使已呈現(xiàn)“腺樣體面容”，只要及時、正確地治療，再配合適當?shù)囊龑СC正，仍可有效改善或完全糾正此現(xiàn)象。
關(guān)于何時需要進行腺樣體手術(shù)，這在醫(yī)學界一直存在爭議。部分醫(yī)生主張A/N＞70%時需考慮手術(shù)切除，但這并非絕對標準。腺樣體大小與臨床癥狀之間并無必然聯(lián)系，嚴重程度也不僅僅取決于肥大程度。因此，腺樣體大小并無固定指標。彭德嘉等人認為A/N＞66.5％屬于重度肥大，可作為手術(shù)切除的參考依據(jù)，但更關(guān)鍵的是結(jié)合實際臨床表現(xiàn)。
此外，腺樣體大小及癥狀與年齡以及鼻咽部比例密切相關(guān)。年齡越小，鼻咽腔越狹窄，癥狀越明顯；反之，年齡越大，癥狀相對較輕。
綜上所述，腺樣體肥大的手術(shù)指征尚未形成統(tǒng)一標準。2002年《Laryngoscope》雜志提出兩種標準：一是反復發(fā)作的慢性鼻竇炎或腺樣體炎，二是中耳炎。
以下是目前推薦的手術(shù)標準：
1.一般建議3歲以上進行手術(shù)治療。
2.若
扁桃體炎癥頻繁發(fā)作，1年內(nèi)感染次數(shù)不少于7次，或連續(xù)2年每年感染次數(shù)不少于5次，或連續(xù)3年每年感染次數(shù)不少于3次，均建議進行手術(shù)。
3.根據(jù)2020年中國兒童OSA診療指南，因腺樣體肥大、扁桃體肥大引起的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的患兒，強烈推薦手術(shù)治療，即腺樣體扁桃體切除為首選療法。
4.若患兒腺樣體肥大伴有中度鼻塞癥狀（如張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙）且持續(xù)時間至少1年，經(jīng)保守治療（如使用6周鼻用糖皮質(zhì)激素治療，或使用1個月的抗生素）無效者，亦建議手術(shù)。
5.若腺樣體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流，導致
鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎（化膿性）或慢性滲出性中耳炎、哮喘等疾病反復發(fā)作，且藥物治療效果不佳者，同樣建議手術(shù)。
6.若腺樣體肥大癥狀明顯，且已出現(xiàn)特殊面容的孩子，排除口腔因素后，建議進行手術(shù)，但療效尚無法確定。
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