眩暈癥的原因有哪些？很多人都有過眩暈的經(jīng)歷，成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生解釋說(shuō)，其實(shí)眩暈在主觀上就是一種動(dòng)紀(jì)覺或運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺，是患者對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，患者感到外界環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)移動(dòng)或搖晃。但是眩暈與頭暈是有所區(qū)別的。

圖：眩暈的病因
 

　　眩暈癥的原因
 

　　成都耳鼻喉醫(yī)生指出，造成眩暈的原因很多，因?yàn)榧膊≡�因的也非常多。按照病變部位的不同，大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起，比如聽神經(jīng)瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數(shù)的30%。周圍性眩暈約占70%，多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān)。周圍性眩暈發(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
 

　　1、內(nèi)耳疾病：耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征 ,內(nèi)耳炎、前庭神經(jīng)炎等。
 

　　2、動(dòng)脈硬化癥：動(dòng)脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作。這種腦缺血如果來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈 ,就可出現(xiàn)浮動(dòng)性眩暈和眼前發(fā)黑。
 

　　3、甲狀腺功能減退：本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈。此外 ,新陳代謝較低 ,血中乳酸聚集波及內(nèi)耳 ,也可引起眩暈。
 

　　4、低血壓癥：低血壓眩暈也是非常多見的 ,特別是年輕人 ,容易反作。姿勢(shì)性低血壓眩暈則多見于中老年人 ,在起立或起床時(shí)突然眩暈 ,旋即消失 ,再做同樣動(dòng)作時(shí)又覺眩暈。
 

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　　5、高血壓病：高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響 ,使血壓產(chǎn)生波動(dòng)而引起的。也有的是濫用降壓藥 ,使血壓突然大幅下降 ,發(fā)生眩暈。
 

　　6、貧血：貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈 ,惡性貧血眩暈尤為明顯 ,患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧 ,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化。因此 ,患者的運(yùn)動(dòng)或位置感及下肢震動(dòng)感均可喪失 ,眩暈加重。
 

　　7、運(yùn)動(dòng)不足：有些人平時(shí)缺乏鍛煉、心肺功能較弱 ,如果突然劇烈運(yùn)動(dòng) ,可出現(xiàn)頭暈。運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng) ,體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗損過多 ,血糖濃度降低 ,或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí) ,呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈。
 

　　8、腦瘤：發(fā)生在中樞前庭系的小腦、腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高 ,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙 ,使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈。
 

　　9 、腦血栓：輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后 ,其遠(yuǎn)端部分仍可通過自動(dòng)調(diào)節(jié) ,使血管阻力減低 ,并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正常”的血流量 ,暫時(shí)不使腦血栓形成。但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈。一側(cè)肢體麻木或無(wú)力等癥狀。
 

　　10、某些藥物服藥期的不良反應(yīng)。
 

　　美尼爾眩暈癥的原因
 

　　1、自主神經(jīng)功能紊亂：不少患者發(fā)病前存在情緒波動(dòng)、精神緊張、焦慮不安、憂郁等。
 

　　2、內(nèi)淋巴吸收障礙：內(nèi)淋巴腔是一個(gè)密閉腔隙。內(nèi)淋巴生成后向內(nèi)淋巴管、內(nèi)淋巴囊方向流動(dòng)，并被內(nèi)淋巴囊所吸收。在此過程中出現(xiàn)梗阻、內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良、炎癥導(dǎo)致的囊壁纖維變性、管壁增厚等所致的吸收功能障礙，均可引起膜迷路積水。
 

　　3、變態(tài)反應(yīng)：有人發(fā)現(xiàn)部分梅尼埃病患者有花粉癥表現(xiàn)，有些則與可疑的致敏食物有關(guān)，因此推測(cè)本病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
 

　　4、代謝與內(nèi)分泌功能障礙：甲狀腺功能低下所致的黏液水腫可發(fā)生于內(nèi)淋巴腔，引起眩暈、聽力減退，而應(yīng)用甲狀腺素治療后，內(nèi)耳癥狀可得到緩解。
 

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圖：眩暈的病因和治療
 

　　年輕人眩暈癥的原因
 

　　可能是自律神經(jīng)失調(diào)，或者突眼性甲狀腺腫所致。頭暈大部分都是因?yàn)槠つw的血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血流增多從而造成腦部的血液減少的現(xiàn)象。這樣的現(xiàn)象產(chǎn)生大部分因?yàn)楸┞队诹胰障逻^久，泡熱水澡的時(shí)間太長(zhǎng)，或是緊張、生氣等。 除了以上的原因外，缺乏維他命、荷爾蒙分泌異常、比較年期或自律神經(jīng)失調(diào)也都是造成頭暈的因素。依原因的不同，頭暈也分為以下幾種。
 

　　老年人眩暈癥的原因
 

　　1、貧血 老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是否盆血。健康狀態(tài)下，老年人體內(nèi)造血組織的存在量以及造血質(zhì)和量　　已經(jīng)有所下降，紅細(xì)胞本身的老化，使其對(duì)鐵的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重營(yíng)養(yǎng)保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。
 

　　2、血粘度高 高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的的原因很多，主要的是平素飲食結(jié)構(gòu)的不合理，患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物，而又不愛運(yùn)動(dòng)。目前該類疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。
 

　　3、腦動(dòng)脈硬化病 患者自覺頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足，引起頭暈。
 

　　4、頸椎病 常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈，造成腦供血不足，是該病頭暈的主要原因。
 

　　5、高血壓 高血壓患者除頭昏之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
 

　　6、心臟病 冠心病早期，癥狀尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時(shí)發(fā)生頭暈的原因主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變細(xì)變窄，使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足，可以造成供血不足，引起頭暈。
 

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　　眩暈的癥狀表現(xiàn)
 

　　1、眩暈癥主要呈現(xiàn)突發(fā)性的旋轉(zhuǎn)性眩暈，人們會(huì)感到自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn)，或感搖晃、升降、漂浮，失去自身在空間的真實(shí)位置感覺，但神志清楚。頭稍動(dòng)即覺眩暈加重。眩暈發(fā)作高潮時(shí)伴有眼震及惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗。數(shù)小時(shí)后或數(shù)天后眩暈減退而漸消失。可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，亦有頻頻發(fā)作或長(zhǎng)期不得緩解者。一般在間歇期內(nèi)所有癥狀比較可以消失。
 

　　2、耳鳴：絕大部分病例在眩暈以前已有耳鳴，但往往未被注意。耳鳴多為低頻性，多有波動(dòng)，輕重不一，可呈持續(xù)性。一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。
 

　　3、耳聾：早期常不自覺，一般在發(fā)作數(shù)次后方感耳聾明顯。多為一側(cè)性。病人雖有耳聾但對(duì)高頻音又覺刺耳，甚者聽到巨大聲音即感十分刺耳。在間歇期內(nèi)聽力常恢復(fù)，但當(dāng)再次發(fā)作聽力又有下降，即出現(xiàn)一種特殊的聽力波動(dòng)現(xiàn)象。晚期，聽力可無(wú)波動(dòng)而呈神經(jīng)性聾。
 

　　4、頭脹滿感：仔細(xì)詢問病史，可知病人在發(fā)作時(shí)多有一側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感，頭內(nèi)發(fā)悶或頭重腳輕。

圖：眩暈患者在咨詢病情
 

　　眩暈癥的治療方法
 

　　眩暈的診斷需要完整的耳科檢查、神經(jīng)學(xué)檢查以及全身的體格檢查。檢查手段則包括：視頻眼震圖、動(dòng)態(tài)重心平衡試驗(yàn)、聽力檢查、CT或MR檢查等。成都耳鼻喉醫(yī)院針對(duì)眩暈癥，擁有一套自己的特色lfrpsxtllf。
 

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